Matt & Michelle & Morris

（2009.05.02）

這場優生奶粉舉辦的媽媽教室對芸芸算是畢業典禮了，這應該是最後一場媽媽教室了（即使還沒生，我再去參加媽媽教室，老爺也絕對像個老媽子唸不停）。這場媽媽教室在士林的新光人壽會館舉辦，因為有有獎問答所以才會讓我想參加，本來想說今天有老爺陪同，希望老爺能踴躍舉手搶答，結果老爺還是只顧著「度龜」，當時真的想一拳把他打暈  （小飯糰，你爸都沒有認真地幫你拿獎品）

如果早知道這場優生奶粉會送媽媽包，411那天就選擇參加惠氏的大型媽媽教室了，後悔到了極點！這場的贈品除了優生還有中和環球護理中心提供。



課程（一）：拉梅茲呼吸法             主講人：蔡賡禧婦產科 林雅榛護理長
雖然林護理長講的很認真，不過這跟之前聽過的課程大同小異，所以請看之前芸芸寫的筆記吧 - - 拉梅茲呼吸法。


課程（二）：如何預防寶寶尿布疹           主講人：好奇尿布業務代表  劉貞君小姐
1. 何謂尿布疹：與尿布無關，是皮膚長疹的疾病名稱。

2. 皮膚惡化因素：皮膚與尿液、排泄物長時間接觸，增高對皮膚的刺激性。

3. 如何照護：
  （1）勤換、大小便後用護膚膏擦拭局部使之保持乾燥。
  （2）保持屁股乾燥，不使用痱子粉。

4. 清洗步驟：
  （1）取下寶寶的尿布。
  （2）將腿放入臉盆內、背部朝上。
  （3）以毛巾沾水，用輕拍方式洗屁股。
  （4）平躺於大毛巾上，再用乾的小毛巾擦乾。

5. 多久更換尿布：
  （1）出生1～2個月：餵奶前後或2～3小時。
  （2）出生3～4個月後：3～4小時。


課程（三）：新生兒照顧新理念               主講人：新光醫院小兒科 劉明發醫師
1. 正常寶寶之發育速度：
  （1）體重
             a. 1個月：比出生時增加1公斤。
             b. 4~6個月：比出生時大一倍。
             c. 1歲：9～10公斤。
  （2）身高：1歲時，72～75公分（1年平均長5～6公分）。

2. 腦神經發育：
  （1）1個月內：對自己微笑。
  （2）2個月：對父母有反應、微笑。
  （3）4個月：頭部控制。（4個月前如果神經問題可改善）
  （4）6個月：翻身。
  （5）7～8個月：坐。
  （6）9個月：爬。
  （7）12個月：站、走。

3. 副食品的定義：
  （1）離乳的開始。
  （2）固體食物。

4. 何時開始吃副食品：
  （1）奶量＞1000CC。
  （2）體重比出生體重重2倍（約4個月時）。
  （3）餵母奶者6個月後開始吃副食品、餵配方奶者4個月開始。

5. 添加副食品的種類：
  （1）4個月：嬰兒米粉（麥粉較易過敏）。
  （2）6個月：粥、魚、蛋黃、紅蘿蔔、稀釋果汁。
  （3）9個月：全蛋、麵食。
  （4）12個月：正常大人飲食（帶殼類食物最好都在1歲以上才食用）。
     ☆☆ 較易過敏的水果：芒果、奇異果、草莓、水蜜桃。

6. 添加副食品的問題：
  （1）將米、麥粉加入奶水中會造成寶寶吸收不良或失去訓練咀嚼能力，所以建議不要加太多米、麥粉在奶水中或直接用湯匙餵。

7. 添加副食品的注意事項：
  （1）一次加一種，由稀到濃，液體 -> 半固體 -> 固體。
  （2）1歲以下不可吃蜂蜜（因蜂蜜內含肉毒桿菌）。
  （3）4個月以上的嬰兒才可吃菠菜（太早吃菠菜會導致缺氧）。

8. 新生兒常見疾病：
  （1）男寶寶在1歲時還有陰囊水腫的問題（有腫腫的現象）的話，需要進行手術處置。
  （2）寶寶身上若有5公分以上大小的痣（黑色素），五歲以下要切除，否則易造成病變。
  （3）哺餵母乳超過6個月者，寶寶容易缺鐵，所以幫寶寶添加副食品時要注意均衡飲食。
             ☆☆ 6個月以下的嬰兒不需特別補充鈣質。
  （4）新生兒會發生的正常現象： 
             a. 打鼾（若要確定是鼻子過敏要到2歲）。
             b. 手腳抖動（6個月以下嬰兒正常，只要用手抓住寶寶手腳他就不抖的話則為正常）。
             c. 輕咳。
             d. 腹脹（不吃、哭鬧、體重不增加就是不正常）。
             e. 溢奶（4個月以下嬰兒會發生，少量多餐及餵奶後30分鐘將頭部墊高30公分則可改善）。
                 ☆☆ 如果寶寶有吐奶情況才需注意（黃、綠色或有血）。
  （5）體溫測量：
             a. 肛溫及耳溫＞38度，則為發燒。
             b. 腋溫＞37度，則為發燒。
  （6）如何辨別寶寶是否生病了？
             a. 發燒。
             b. 哭鬧。
             c. 食慾降低。
             d. 活動力差。
             e. 嘔吐（含膽汁）。
              f. 腹瀉。
             g. 灰白便、有血。
             h. 咳嗽、流鼻水。
              i. 發育遲緩。
  （7）3個月以下的嬰兒若有發燒、活動力差、食慾降低的情況發生，10％為遭受感染，須就醫。
  （8）黃疸：
             a. 生理性：2周內會退，哺餵母乳者1～2個月才消退也屬正常，只要寶寶食慾正常、體重增加速度正常皆無妨。
             b. 母嬰A、B、O血型不合。
             c. 溶血：表現為黃疸及貧血。
             d. 感染。
             e. 肝膽道感染。
             ☆☆ 處置方法：可將寶寶放置靠近窗邊， 約2小時。
  （9）尿道感染：1歲以下，男：女＝4：1。
  （10）腸病毒：
               a. 56度可殺死病毒。
               b. 手足口症：潛伏期4～8天，在舌、手掌、腳掌會長出4～8mm的水泡，且會有併發症（吐、發燒、昏睡），發病後前三天的照護很重要。
               c. 泡疹性咽唊炎：在咽喉長出1～2mm的小水泡，通常7天會癒合。
  （11）急性口腔炎：
               a. 會發燒3～7天。
               b. 會有嘴巴痛、流口水、厭食的情況。
  （12）便秘：
               a. 機能性便秘佔90％，6個月以下的寶寶可能有問題（也許是肛門狹窄、肛門異位、畸型瘤、巨腸症）。
               b. 治療方法：增加水份、食用軟化食物（梅汁、黑棗汁，一歲以下要少量）、發酵食物（黑糖、水果如木瓜、香瓜、西瓜、哈密瓜）、肛門刺激（用棉花棒沾凡士林在寶寶肛門處上下左右各刺激2分鐘）、排便訓練（用小馬桶）。
  （13）腹脹： 
               a. 起因：便秘、口香糖、飲料、果汁、蜂蜜。
               b. 症狀：腹痛、腹瀉、嘔吐、發育不良。
               c. 少吃脹氣食物，牛奶避免在空腹時飲用，一天一杯即可。
               d. 多攝取肉類。
  （14）感染性腹瀉：
               a. 沙門氏桿菌：水、蛋、鳥便引起的。
               b. 輪狀病毒：會有嘔吐、拉、發燒的現象。
  （15）脫水程度：
               a. 小便量若減少就需就醫（看換尿布的次數）。
               b. 輕微脫水者多補充五穀雜糧、瘦肉，不可喝運動飲料或果汁。

9. 營養迷思：  
  （1）需要額外補充維生素？  〤，除非是早產兒。
  （2）需要補充乳鐵蛋白？  〤
  （3）需要補充益生菌（乳酸菌、比菲德氏菌）？  6個月以下的寶寶不可以隨便吃，除非是乳糖不耐的寶寶。
  （4）過敏寶寶需喝水解蛋白奶粉？  〤，水解蛋白只對皮膚過敏者有效，若有皮膚過敏的寶寶在6個月以下就可以吃的。
  （5）羊奶可避免過敏？  〤

10. 自費疫苗
    （1）嗜血桿菌：五合一、六合一疫苗都有。
    （2）肺炎鏈球菌。
    （3）輪狀病毒：若要自費此疫苗，4個月以下就必須服用第一劑。