Matt & Michelle & Morris

Tracy建議訓練4～12個月嬰兒睡眠的方法是Pick Up/Put Down。

何謂P.U/P.D？

1. 適用年齡：4～12個月的嬰兒。

2. 通常用來解決因意外教養而產生的睡眠問題。

3. 適用情況：

   （1）教導已使用安撫工具（如安撫巾、奶嘴、塞奶、哄睡、搖搖、走路等）的寶寶無論白天或夜晚都能自行入睡。

   （2）為月齡較大的寶寶建立規律的作息或重新建立作息。

   （3）幫助寶寶延長兩餐的間隔時間（由3小時變成4小時）。

   （4）延長過於短暫的小睡時間。

   （5）寶寶早上非因他的生理時鐘問題提早醒來。

4. 作法：

   （1）當寶寶在哭時，首先先試著用言語安慰他，並輕輕地將手放在他的背上。六個月以下的寶寶可以輕輕拍他。但六個月以上的寶寶輕拍甚至是聲音都會打擾到他的睡眠，所以只要把手放在他的背上讓他知道你還在他身邊陪他就好。

   （2）寶寶如果繼續哭，把他抱起來。但當他停止哭泣後「馬上」把他放回去。

   （3）當你抱起寶寶時，如果他仍然繼續哭泣，還拱起他的背時，立刻把他放回去。不要跟正在哭泣的小孩對抗。嬰兒的掙扎跟蠕動有部分是他自己正在嘗試讓自己再睡回去，這只是他讓自己平靜下來的方法，所以只需把手放在他的背上讓他知道你還在，同時再告訴他「現在是睡覺時間，你必須睡覺哦」。

   （4）當他停止哭泣時，你準備將他放回床上，但他一旦離開你的肩膀又再度哭泣，還是請把他放回床上。假如他再哭再把他抱起來。

5. 平均來說，P.U/P.D大約做20分鐘就有成效，但也有可能必須超過一個鐘頭，甚至更久。

6. 你的聲音是最強而有力的安撫工具。如果有需要，你可以用輕柔的語調不斷地重覆告訴他「親愛的，你現在必須睡覺哦」。讓寶寶知道你並沒有遺棄他。

7. 使用P.U/P.D的孩子最終會把聲音與撫慰做一個連結，最後不再需要把他抱起來了。一旦聽到父母安慰的言語他們就會感到很有安全感了。

8. 孩子開始低啜代表他即將要睡著，所以只需把你的手繼續放在他的背上就好。

9. 總而言之，P.U/P.D是種保證、是種信賴。它並不會防止孩子哭泣，但它會防止不讓孩子有被拋棄的恐懼感。

（ps. 這是Tracy旳方法，我們並沒有使用這個方法訓練飯糰，純屬分享！）

6~8個月：肢體靈活的嬰兒

1. 這個月齡的寶寶肢體動作進步很多。他快要可以自己坐起來或者已經可以自己坐起來，也可以扶著東西站得很好。

2. 寶寶六個月大時，他的晚間睡眠應該要持續有6～7小時。同時也開始接觸副食品了。

3. 七或八個月時停止夢中餵食那餐，這個時期的寶寶每餐應該要喝6～8盎司的奶及相等份量的副食品。不要一下子突然停止夢中餵食那餐，因為會造成睡眠問題，而是應該逐漸地增加白天的份量。

☆☆常見議題：

1. 肢體技能的增加會打擾寶寶的睡眠。當他醒於正常的睡眠循環時，假使他無法馬上睡回去，他可能坐在床上，或甚至站起來。假如他還沒有學會如何坐下時他會感到灰心而哭著叫你幫忙。這時就要看如何處理了，有可能是意外教養的開始。

2. 寶寶也有可能因為嘗試新的副食品而導致胃腸不適。

3. 長牙。

4. 注射疫苗。

5. 分離焦慮。小睡時間比晚間睡眠時間較易受分離焦慮影響。

☆☆關鍵問題：

1.  寶寶每晚醒來的時間是相同的嗎？還是沒有規則的？整夜醒來的次數是一次還是兩次？寶寶會哭嗎？你是否馬上到他身邊陪他呢？

--> （1）醒來的時間沒有規則的話通常是快速成長期或白天吃不夠而導致的。如果是後者，請在白天增加寶寶食物的份量。

      （2）如果是習慣性醒來那就是意外教養的結果了。

      （3）寶寶如果習慣半夜醒來一次，請嘗試使用「wake-to-sleep」這個方法。步驟如下：先設定鬧鐘，時間是寶寶醒來時間的前一個鐘頭，輕輕地把他搖醒、輕揉他的肚子、把奶嘴塞進他的嘴巴，然後離開。這方法是讓主導權回到父母手上，藉由提前一個小時叫醒他來破壞原本的睡眠模式。

      （4）寶寶如果是半夜醒來多次，就不是生理時鐘的因素了，請使用P.U/P.D的方法來幫助他改掉這個習慣。

2. 寶寶一感到疲倦時你是否開始使用睡眠儀式？

--> （1）寶寶已經六個月大了，媽媽應該很了解寶寶想睡覺時所傳達的訊息。他開始吵鬧時，或者即使你已經幫他換個空間他還是一直吵鬧，那就是寶寶累了。

3. 把寶寶放上床時，你每次做的動作都一樣嗎？寶寶喜歡嗎？過去你這麼做是否可以安撫他？

--> 如果有新狀況發生，先思考他一整天的情況：他的作息、做的活動、有做其他的改變嗎。

4. 是否刪去一段小睡？

--> 這個月齡的寶寶只需要兩段小睡。

5. 寶寶是否非常活躍？已經可以自己走、爬或者扶著東西站起來？他目前的活動是什麼呢？

--> 睡覺前寶寶需要做些較靜態的活動。

6. 寶寶是否已經開始吃副食品了？你給他吃些什麼食物？新食物是否只有在早餐給而已？

--> 新食物有可能會導致胃腸不適。

☆☆如何使用P.U/P.D：

1. 這個月齡的孩子在他哭鬧時你要去安慰他時，他有可能會有些抵抗的動作。與其飛撲到孩子身邊馬上把他抱起來，倒不如伸出你的手臂告訴他「來媽媽/爸爸的懷裡」，直到他自己伸出手來給你抱。

2. 把他抱起來時，請用搖籃的姿勢，千萬不要搖他。抱他的同時請告訴他不用害怕，現在是睡覺時間，要乖乖睡覺。

3. 寶寶停止哭泣時，馬上把他放下。

4. 安撫他時不要與他有任何的眼神接觸。寶寶吵鬧時手腳亂揮舞他是無法安撫自己的，你必須幫助他。可以用包巾牢牢地把他包住，但留一隻手讓他活動，這樣可以幫助他平靜下來。一旦他開始平靜下來時，你會看到他會自我安慰自己，哭聲較小，就像唸咒語一般。此時讓他一個人安靜，後退一步不要讓他看見你，但為了讓他覺得安心，把你的手輕輕地放在他的背上，但不要有任何噓聲或拍他。

5. 如果他再度哭泣，再次伸出你的手等待寶寶自己伸出他的手，重複給他安心的保證。